Дефіцит заліза у жінок

Дефіцит заліза у жінок – це стан, при якому відбувається зниження рівня заліза в організмі, що призводить до падіння гемоглобіну і зменшення еритроцитів в крові. Симптоми дефіциту заліза у жінок: слабкість, запаморочення, блідість шкіри.

Симптоми дефіциту заліза у жінок

Існує кілька синдромів, які характерні для дефіциту заліза у жінок.

  • Гіпоксична характеризується загальною слабкістю, людина погано переносить фізичні навантаження, йому важко сконцентруватися, у нього блідість шкіри і слизових оболонок, може з’явитися прискорений пульс, задишка, головні болі, запаморочення і шум у вухах.
  • Сидеропенічний – проявляється в збочених смаках (бажання з’їсти крейду, сирі продукти, глину), зміні нюху (людині починає подобатися запах ацетону, фарб, вихлопних газів), ламкості нігтів і надмірному випаданні волосся, сухості шкіри, може з’явитися печіння язика.

Крім перерахованих симптомів дефіциту заліза, у жінок спостерігаються зміни в шлунково-кишковому тракті, може розвинутися хронічний гастрит, а кишечник почне гірше засвоювати поживні речовини з їжі.

Причини дефіциту заліза у жінок

Існує кілька причин, які можуть призвести до дефіциту заліза:

  • крововтрата: під час менструації, пологів, шлунково-кишкового тракту, сечостатевого тракту (деякі захворювання нирок);
  • порушення всмоктування заліза в кишечнику (видалення шлунка або частини кишечника, функціональна недостатність підшлункової залози, такі захворювання, як целіакія, хвороба Крона);
  • Дисбаланс між споживанням заліза з їжею та потребами організму (така ситуація спостерігається у жінок у період вагітності та/або лактації);
  • Недостатнє споживання заліза з їжею (часто зустрічається у вегетаріанців).

Причини дефіциту заліза у жінок можуть бути різноманітними. Важливо провести необхідні обстеження сайт повідомляє, щоб своєчасно виявити можливі порушення і призначити необхідне лікування.

Класифікація анемії

Існує кілька класифікацій анемії. Розглянемо найважливіші з них.

Основна класифікація залізодефіцитної анемії:

  1. Анемія внаслідок крововтрати:
    • шлунково-кишкові кровотечі;
    – рясні менструації і пологи;
    • Легеневий гемосидероз (ураження легенів, при якому в легенях накопичується гемосидерин – залізовмісний пігмент);
    • При деяких захворюваннях сечостатевих органів (гемоглобінурія).
  2. Внаслідок порушення процесів всмоктування заліза:
    • після резекції (видалення частини) кишечника, шлунка;
    • недостатність підшлункової залози;
    • СПРУ (запальне захворювання тонкої кишки, яке характеризується діареєю, анемією, дистрофією, дисфункцією залоз внутрішньої секреції);
    • Хвороба Крона (захворювання, що вражає всі шари кишечника)
    • Целіакія (захворювання тонкої кишки).
  3. У зв’язку з підвищеною потребою в залізі:
    • вагітність і лактація.
  4. У зв’язку з недостатнім споживанням заліза з їжею:• вегетаріанство.

За ступенем тяжкості анемія може бути:

  1. Легка – рівень гемоглобіну 120-90 г/л;
  2. Середній ступінь – 89-70 г/л;
  3. Важка – менше 70 г/л.

Норми вмісту заліза в організмі жінки

Параметри метаболізму заліза Норма Одиниць Основні зміни в дефіциті
Сироватка заліза 10-32 мкмоль/л Скорочення
Загальна здатність зв’язування сироваткового заліза 46-90 мкмоль/л Просування
Трансферин 23-45 мкмоль/л
Феритин 12-150 мкг/л Скорочення
Гемоглобіну 120-160 г/л
MCH (середній рівень гемоглобіну в еритроцитах) 28-32 Стор
MCV (середній об’єм еритроцитів) 80-95 Пов
  • Сироваткове залізо – це кількість заліза в сироватці крові.
  • Загальна залізозв’язуюча здатність сироватки крові – це показник, який відображає кількість заліза, яке може переноситися кров’ю.
  • Трансферин – це білок, який переносить іони заліза.
  • Феритин – це білок, який діє як депо заліза в організмі.
  • MCH (Mean Erythrocyte Hemoglobin) – використовується для диференціальної діагностики.
  • MCV (середній об’єм еритроцитів) – при деяких станах (серповидно-клітинна анемія) показник може бути ненадійним.

Як заповнити дефіцит заліза у жінок

Для відновлення концентрації заліза в організмі використовується як медикаментозне лікування, яке підбирається лікарем індивідуально, так і дотримання дієти, а також включення в раціон вітамінів.

Продукти, багаті залізом

Перерахуємо продукти, які рекомендовані при дефіциті заліза:

  • Продукти тваринного походження – нирки, печінка, селезінка. Вони є безсумнівним лідером навіть у порівнянні з рослинними продуктами, які заявлені як альтернатива вегетаріанству. Найбільша кількість заліза міститься в свинячій печінці і червоному м’ясі.
  • Риба і морепродукти. Також вони є джерелом йоду і необхідних вітамінів.
  • Продукти рослинного походження – крупи, бобові, шпинат, сухофрукти, цвітна капуста, буряк. Варто відзначити, що залізо в цих продуктах засвоюється набагато гірше, ніж з печінки або червоного м’яса.
  • Боллоки. Крім джерела заліза, в них міститься велика кількість магнію, ненасичених жирних кислот, вітамінів, які необхідні організму.
  • Темний шоколад. Однак зловживати цією солодкістю не варто.

Вміст заліза в продуктах

Продукт Вміст заліза (мг/100 г)
Сушені гриби 35
Водоростей 16
Свіжі плоди шипшини 11,5
Печінка 9
Гречка 7,8
Геркулес 7,8
Яловичий язик 5
М’ясо кролика 4,4
Персики 4,1
М’ясо індички 4
Куряче м’ясо 3
Яловичина 2,8
Груша 2,3
Скумбрія 2,3
Короп 2,2
Яблука 2,2
Слива 2,1

Вітаміни

Заповнити дефіцит заліза в організмі жінки можна за допомогою вітамінних комплексів, що містять залізо, але важливо пам’ятати, що препарати заліза слід приймати після консультації з лікарем. Також важливо включати в раціон вітаміни:

  • Група В: В12 необхідний для утворення еритроцитів – еритроцитів, які переносять кисень по організму за рахунок міститься в них гемоглобіну, В6 бере участь в синтезі гемоглобіну, В5 і В9 важливі для забезпечення стабільності клітин, необхідних для синтезу;
  • вітамін С – полегшує всмоктування заліза, пригнічує дію речовин, що перешкоджають його нормальному всмоктуванню в кишечнику;
  • Вітамін D – жиророзчинний вітамін, який бере участь в синтезі заліза;
  • Вітамін А – впливає на утворення еритроцитів і бере участь в синтезі білків, які допомагають залізу накопичуватися в печінці.

Для відновлення концентрації заліза в організмі використовується як медикаментозне лікування, яке підбирається лікарем індивідуально, так і дотримання дієти, а також включення в раціон вітамінів.

Дієта

Причинами дефіциту заліза у жінок можуть бути не тільки фізіологічні (менструація, вагітність) і патологічні (супутні захворювання), але і суворі дієти і вегетаріанство.

Головними принципами залізодефіцитної дієти є достатнє надходження поживних речовин, мікро- і макроелементів, які сприяють підвищенню концентрації гемоглобіну в організмі. Калорійність раціону слід трохи збільшити (3000-3500 кілокалорій на добу), збільшити обсяг білків і вуглеводів, а жирів трохи зменшити.

Перелічимо основні принципи правильного харчування:

  • харчування 4-6 разів на день (це дозволяє підвищити калорійність і забезпечити максимальне засвоєння всіх корисних речовин);
  • їжа повинна бути теплою (гаряча і надмірно холодна їжа негативно впливає на перистальтику і мікрофлору кишечника);
  • Слід віддавати перевагу вареним, тушкованим або запеченим продуктам, так як при смаженні утворюються шкідливі елементи;
  • суворе обмеження алкоголю;
  • води на добу має бути в необхідній кількості – 2-2,5 літра;
  • Строгих обмежень по солі немає, важливо дотримуватися норми (8-12 грам) і бажано використовувати йодовану сіль.

На початкових стадіях збалансованого харчування може бути достатньо для нормалізації концентрації заліза в організмі.

Профілактика дефіциту заліза у жінок

Оскільки основною причиною дефіциту заліза є недостатнє надходження його з їжею, серйозних ускладнень в майбутньому можна уникнути, склавши збалансований раціон.

Важливо розуміти, що не всі продукти, що містять залізо, однаково всмоктуються в кишечнику. Кращим джерелом цього елемента є продукти тваринного походження (свинина, яловичина, сир, рибні продукти). Продукти на рослинній основі є лише доповненням і не можуть повністю замінити запас необхідних речовин.

Є речовини, які підвищують або гальмують всмоктування заліза в кишечнику. Як стимулятор використовується вітамін С, який у великій кількості міститься в солодкому перці, шпинаті, смородині. Саме ці продукти краще вживати разом з м’ясною їжею. Надмірне вживання кави або міцного чаю призводить до зниження всмоктування заліза в кишечнику.

Профілактика дефіциту заліза у жінок важлива в будь-якому віці, особливо в період вагітності, лактації або рясних менструацій.

Популярні запитання та відповіді

Ми обговорили з терапевтом Тетяною Померанцевою важливі питання, пов’язані з дефіцитом заліза у жінок.

До якого лікаря звернутися, якщо у мене є ознаки дефіциту заліза?

– При підвищеній стомлюваності, прискореному серцебитті, появі збочених смаків або інших симптомах, які можуть свідчити про дефіцит заліза, необхідно звернутися до терапевта. Після бесіди з пацієнтом, оцінки клінічної картини і деяких лабораторних та інструментальних даних лікар підбере індивідуальне лікування.

Як діагностується дефіцит заліза?

– Для визначення дефіциту заліза в організмі використовуються дані обстеження (оцінка стану шкіри і слизових оболонок, вимірювання артеріального тиску і частоти серцевих скорочень), лабораторні та інструментальні дослідження.

Необхідний мінімум лабораторних досліджень включає:

• загальний аналіз крові (визначення концентрації гемоглобіну, кількості еритроцитів – при залізодефіцитній анемії відзначається їх зниження);
• Дослідження сироваткових показників метаболізму заліза (феритин, трансферин, залізозв’язуюча здатність сироватки крові, коефіцієнт насичення трансферину заліза).

Інструментальні методи необхідні для визначення джерела кровотечі або для виявлення супутньої патології, яка могла бути причиною зниження вмісту заліза в організмі. До таких методів діагностики належать:

• рентгенографія або комп’ютерна томографія грудної клітки;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, органів малого тазу;
– УЗД щитовидної залози;
•Електрокардіографія.

До додаткових методів діагностики, важливих для уточнення супутнього захворювання, відносяться:

• біохімічний аналіз крові (показники оцінюють функціональний стан печінки, нирок, підшлункової залози);
• виявлення ВІЛ, гепатиту, сифілісу;
• Загальний аналіз сечі.

Чим небезпечний дефіцит заліза у жінок?

«На початкових стадіях дефіцит заліза у жінок не здатний викликати серйозних ускладнень. Однак тривалий дефіцит цього елемента в організмі негативно позначається на багатьох органах і системах.

Найбільшу небезпеку становлять порушення в роботі серцево-судинної системи: аритмії (порушення нормального ритму), зміни скорочувальної здатності серця, серцева недостатність або розвиток інфаркту міокарда.

Особливо важливо стежити за концентрацією заліза під час вагітності, так як дефіцит негативно позначається як на матері, так і на нормальному розвитку малюка.

Як правильно приймати залізо?

— Перерахуємо основні правила, які допоможуть залізу максимально засвоїтися в організмі.

• Необхідне дозування і тривалість прийому препарату повинні підбиратися лікарем індивідуально.
• Обов’язково дотримуйтесь інструкції – в ній описана дозування, в який час доби, до або після їжі краще приймати препарат, а також якою рідиною запивати. Всі ці моменти впливають на засвоєння заліза.
• Не приймайте препарати заліза з деякими ліками, які уповільнюють або навіть блокують всмоктування (антациди, блокатори протонної помпи, антибіотики, добавки кальцію).
• Не пийте чай або каву протягом декількох годин (1-2).
• Рекомендується запивати препарат підкисленою водою (соки, компоти).
• Протипоказано вживання газованих напоїв, кисломолочних продуктів, чаю.
• При захворюваннях шлунково-кишкового тракту або інфекційних захворюваннях прийом препарату необхідно узгодити з лікарем.